• 腰部吸脂

    腰部吸脂手術能單獨減去局部堆積的脂肪,達到曲線美的效果,還可減少腹部松垮下垂。而且在不損傷血管及神經的基礎上,能增強皮膚彈性與光澤,術后不留疤痕,塑形效果明顯。目前,腰部吸脂術已成為世界上和我國施行最多的整形手術之一,技術上已經比較成熟穩定。腰部吸脂術通常采用超聲波吸脂和電子吸脂法。

    適用人群

    年齡在18~55歲,無器質性心肺疾病、無嚴重藥物過敏史、無血栓性靜脈炎、無出凝血障礙的腰部脂肪堆積者,可行吸脂術。

    妊娠期不宜行腰部吸脂術,以免對胎兒造成影響;對于肥胖兒童而言,少年兒童正處于生長發育階段,如果通過手術的方法干擾其體內的正常脂肪發育,將影響其體內激素代謝水平,從而干擾其正常的生長發育,因此吸脂術最好在18周歲以后考慮施行。

    術后注意事項

    1.在術后早期可進行輕度的日?;顒雍腕w力勞動;

    2.由于皮下殘留部分腫脹液,因此在術后當天可能有較多滲出液體。若滲透敷料,可在敷料外加用無菌紗布或清潔的衛生紙,不要自己打開敷料,以免污染傷口;

    3.術后3~5天不能沐浴,以避免污染傷口;

    4.術后繼續穿緊身彈力服裝,并根據局部情況隨時調整彈力服裝的壓力。

    腹部吸脂

    腹部吸脂術,是將皮下深層脂肪吸出,而留下緊貼表層皮膚約1cm厚的淺層脂肪,使局部脂肪層變得很薄,大肚腩消失,術后不易反彈。

    可能出現的并發癥

    1.出血。術后皮下出現瘀血,這是在抽吸時毛細血管破裂引起的,一般在兩周內可消退。

    2.水腫。由于組織損傷及皮下殘留部分腫脹液,使抽吸部位出現水腫,一般消退較快。

    3.不平。早期較為常見,經加壓塑形后會慢慢有所改觀。

    4.皮下結節。術后可觸及一些硬結或整個抽吸部位變硬,這是因皮下組織受損傷形成的炎性結節或血腫機化、脂肪液化所致,一般3個月內可慢慢吸收變軟。

    手術要點

    1.切口的選擇:切口的選擇既要方便抽吸操作又要隱蔽,腹部切口應選擇在臍部或恥骨聯合上方。體表原有的手術切口(如闌尾切口、剖腹產切口)也可利用。切口長1~2cm,以能插入吸管為適度,過長會影響負壓效果,并會遺留較長的切口瘢痕,影響美觀。

    2.手術操作:按設計切口切開皮膚、皮下組織,用剪刀在皮下脂肪層稍加分離,右手持吸頭把柄將吸頭插入抽吸部位,然后開動電動吸引器,使負壓達到66.5~93.1kPa(500~700mmHg)即可按照標記的范圍進行拉鋸式刮吸。

    操作時,吸頭側孔一般朝向深面或側面,左手撫摸抽吸部位的皮膚表面或將吸管連同皮下脂肪一并提起,以掌握操作的深度和抽吸量,此時可通過透明的連接管看到淺黃色的脂肪組織被吸出;隨著手術進行,抽出物可逐漸變為帶有少量血液的紅色,直至血樣的紫紅色,此時該部位應停止抽吸,在沒有負壓的情況下將吸頭拔出;如抽吸范圍較大,可以原切口為中心另設計數個小切口,呈放射狀進行隧道式抽吸,使經各切口所抽吸的隧道交叉,殘留的皮下組織呈蜂窩狀,這樣既可減少出血,又減輕術后皮膚表面呈現凹凸不平的情況。

    3.引流:手術操作完畢后,根據抽吸面積大小由切口置入一根或數根硅膠管以便術后連接負壓引流瓶引流。

    4.包扎:包扎是吸脂手術的最后步驟,對吸脂手術的效果至關重要。切口以無菌紗布覆蓋,將無菌棉墊或海綿均勻置放在整個抽吸部位表面,外罩以專用彈力加壓服或彈力套。

    禁忌證

    因繼發于其他疾病引起的病態性肥胖不屬于吸脂術的治療范圍;全身情況不良或主要臟器如心、肝、肺、腎等功能不良者;未發育成熟的青少年;凝血機制異常和正處于月經期的女性,均應禁做吸脂術。

    術后注意事項

    1.術后短期內禁食海鮮及辛辣食物;

    2.術后不要一直臥床休息,可進行輕度日?;顒雍凸ぷ?,有助于盡快消腫、減少脂肪栓塞的出現幾率;

    3.若手術部位的皮膚凹凸不平,可進行輕柔按摩,通常約半年以后就會平整了,如果半年后還不平整則需到醫院就診。

    特別提示

    1.對術后效果要理性對待:吸脂的效果,可以用手抓捏腹部的脂肪,一般厚度在1cm左右屬于比較正常,這樣求美者就可以預估手術后可以改善的效果。如果重度肥胖,可能會超過1cm,但并非表示手術不成功。

    2.特殊情況需多種手術相結合:一般而言,若女性在較接近的時間內兩次生育,腹膜大部分都有明顯松弛的現象。這時,除了吸脂手術還可接受腹部拉皮手術,能更快地恢復纖細的腰身和光潔的皮膚。

    3.吸脂儀器的好壞直接影響吸脂效果:吸脂儀器種類繁多,吸脂效果的好壞,關鍵在于吸脂儀器的性能和醫生的技術。

    臀部吸脂

    臀部是由骶髂骨、股骨上端的大量肌肉和脂肪所構成,脂肪所占的比例往往很大。臀部吸脂的重點在于減小臀圍,將松弛下垂的部分修飾上提,縮小臀圍的寬度,適當調整臀部后翹的高度,減少臀上部的脂肪,從而使腰到臀部的曲線圓滑流暢。同時還可吸除大腿根部多余脂肪,使大腿顯得優美而修長。

    不同臀形的吸脂

    下墜臀要吸去部分臀下部的脂肪,使臀下半部呈球形,將臀溝顯露;

    葫蘆臀要吸去臀外區與側腰連接處的皮下脂肪,將臀的上半部球形做出來,形成翹臀和腰部曲線;

    大肥臀要將臀部整體進行吸脂減薄,將臀圍縮小到與其身高相適應的范圍;

    癟寬臀考慮進行自體脂肪移植或者其他組織代用品來豐臀。

    吸脂過程

    臀部吸脂術是在臀部和大腿的皺褶處,開兩個5mm的小口,分別對稱、均勻地抽吸脂肪。對于與腰部和大腿相鄰的地方,還要特別注意處理好過渡面,讓術后臀部曲線自然流暢。在手術部位恢復以后,切口的痕跡會消失在皮膚皺褶里,不易被發現。

    禁忌證

    1.因繼發于其他疾病引起的病態性肥胖,不屬于吸脂術的治療范圍;

    2.全身情況不良或主要臟器如心、肝、肺、腎等功能不良者不宜做;

    3.不適合未發育成熟的青少年;

    4.凝血機制異常和正處于月經期的女性,均應禁做吸脂術;

    5.腹腔內容物過多、皮下脂肪較少的人不宜進行臀部吸脂減肥。

    術中注意事項

    臀部的解剖特點是脂肪層極為豐厚,可分為淺層(蜂窩層)和深層(板狀層),因此,在吸脂時,必須對淺層和深層脂肪都進行抽吸,即全層抽吸,方可獲得較好的塑形;

    術中須注意吸脂針的方向,抽吸部位要遠離皮脂血管的穿支點,才不易傷及重要的結構;

    抽吸時要注意兩側對稱,對稱位置抽吸量應相同。

    術后注意事項

    1.術后的恢復期為2~3天,手術部位可能會出現瘀青和腫脹,消腫后再變得自然則需要1個月左右的時間;

    2.術后要用繃帶包扎1~2天,之后要穿加壓服;

    3.術后應臥床5天,且術后2周多吃蔬菜,防止便秘,必要時可用抗生素;

    4.術后2周拆線,1個月禁止激烈運動,3個月使用彈力繃帶壓迫固定。

    手臂吸脂

    手臂吸脂是在腋窩開一個小口,將上臂部后側及肩部的脂肪分層、均勻地抽吸出來。手術通常采用局部麻醉,也可以根據求美者的具體情況選擇全麻。對于正常人體,手臂吸脂術并不改變機體的能量代謝平衡,代謝率不增加,因而不會發生脂肪組織的再生。

    手術要點

    1.根據體形標定吸脂部位及重點區域:上臂吸脂前要先行塑形設計,設計時求美者站立,肩關節外展90°,肘關節屈曲90°;醫生觀察求美者上臂后外側中1/3皮膚下垂的程度,用掐持試驗判斷脂肪組織厚度,確定手臂吸脂抽吸范圍;內側皮膚薄一般不須抽吸,只抽吸前外側及后外側;用龍膽紫標出抽吸范圍及重點抽吸部位,對上臂形態有影響的三角肌區、腋窩及肩關節周圍的側胸、背部,也應進行標記,以便同時抽吸矯正。

    2.標定范圍內均勻注入溶脂液:手臂吸脂術一般讓求美者采用俯臥位,兩臂外展。為使切口不明顯,采用靠近尺骨鷹嘴進針,可以滿足上臂前外側、后外側、三角肌區的吸脂需求。

    3.負壓下將多余脂肪吸出體外,邊吸邊塑形:標記區域麻醉、腫脹后,由深到淺扇形抽吸,主要在上臂后外側及三角肌區域進行全層抽吸(淺深兩層),上臂中段不能過度抽吸,以免凹凸不平。

    4.脂肪較薄,要用較細針頭抽吸:手臂的脂肪量一般較少,多為淺層脂肪,抽吸時要精細、準確操作,用較細針頭(用2.5mm直徑的微創針頭)抽吸,才能有良好的抽吸效果。

    手臂吸脂常見的副作用

    1.皮膚凹凸不平、不對稱、抽吸不足、紅斑;

    2.血腫、皮膚松弛下垂、感染、周圍組織損傷、脂肪栓塞。

    腿部吸脂

    腿部吸脂通常是對大腿和膝部進行吸脂。大腿的脂肪及其上真皮較薄,抽吸時容易出現凹凸不平,手術難度相對較大。

    不同腿形的吸脂

    腿部吸脂術要結合本人的氣質特點,綜合臀部及小腿的粗細,選擇合適的形態;

    臀部不大、小腿細的人,可以把大腿的肌肉顯露出隱約可見,給人以健壯有力的感覺;

    臀部較大、小腿粗的人,需要保留適量脂肪,使臀部及小腿的比例更為協調。

    手術要點

    1.切口要隱藏于腹股溝,膝蓋內外,臀部后;

    2.大腿吸脂因面積較大較多采用全身麻醉,小腿吸脂通常局部麻醉即可;

    3.將溶脂液注入抽脂部位,使抽脂過程更順利,同時減少出血量。

    適應人群:55歲以下無器質性的心肺疾病、無嚴重的藥物過敏史、無血栓性靜脈炎、無出凝血障礙、非妊娠期的腿部脂肪過量者。

    術后注意事項

    1.術后1個月堅持“能坐著就不要站著”“沒事時將腳抬高”,可以有效地減少傷口的張力,同時避免腫脹;

    2.更換美容膠布時,用生理鹽水或冷開水清洗干凈后重貼,3天換1次即可;

    3.為了加快腿部吸脂后的恢復,可進行適當的腿部按摩;

    4.如果傷口已進入沒有分泌物的復原期,才可以將創口當作疤痕來護理,第一個月貼好美容膠布,減少張力、避免突起與變寬;第二個月開始可以搽美白保養品(含左旋c或雄果素),以減少色素沉淀。

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